Petition in Lieu of Qualifying Fee
CITY OF MIAMI BEACH
PETITION IN LIEU OF QUALIFYING FEE
I, ___________________________________________ candidate for ______________________________________ of the City of
Miami Beach, ask you to help me qualify for the November 6, 2007 election by signing and providing the information below.
Yo, _________________________________________ candidato para ______________________________________ de la ciudad de
Miami Beach, exhorto su ayuda para calificar en las elecciones del 6 de noviembre del 2007 firmando y proveyendo la siguiente
información:
Print name Residence address Date of birth or Registration # Signature
Escriba su nombre en letra de molde Domicilioo Fecha de nacimiento o Firma
Ekri non an gwo lèt Adrès kay número de inscripción Siyati
Dat nesans oswa nimewo
enskripsyon
1)
Date/Fecha/Dat: Check if change of address/Marque aquí si cambió de domicilio /Make si se chanjman adrès
?
2)
Date/Fecha/Dat: Check if change of address/Marque aquí si cambió de domicilio /Make si se chanjman adrès
?
3)
Date/Fecha/Dat: Check if change of address/Marque aquí si cambió de domicilio /Make si se chanjman adrès
?
4)
Date/Fecha/Dat: Check if change of address/Marque aquí si cambió de domicilio /Make si se chanjman adrès
?
5)
Date/Fecha/Dat: Check if change of address/Marque aquí si cambió de domicilio /Make si se chanjman adrès
?
6)
Date/Fecha/Dat: Check if change of address/Marque aquí si cambió de domicilio /Make si se chanjman adrès
?
7)
Date/Fecha/Dat: Check if change of address/Marque aquí si cambió de domicilio /Make si se chanjman adrès
?
8)
Date/Fecha/Dat: Check if change of address/Marque aquí si cambió de domicilio /Make si se chanjman adrès
?
9)
Date/Fecha/Dat: Check if change of address/Marque aquí si cambió de domicilio /Make si se chanjman adrès
?
F:\CLER\CLER\ELECTION\2007 Nov 6 General Election\Petitiion in Lieu of Qualifying fee form-blank.doc